RÉGIMEN SUBSIDIADO

El sistema de Régimen Subsidiado permite el seguimiento a la Liquidación Mensual de Afiliados (LMA), a las novedades y a los Registros Individuales de Atención en Salud (RIPS) de Subsidiados y Vinculados, identificando las glosas relacionadas producto del cruce de información con las siguientes fuentes de datos:

-          Contributivos

-          Sisbén

-          Población desplazada

-          Listados censales

-          Defunciones

Con estos controles se garantiza una adecuada inversión del Régimen Subsidiado, en donde se generan informes que registran los dineros a ser devueltos por las EPS.

Cabe destacar que éste módulo tiene una arquitectura con ‘Visión de país’, de tal manera que existen tablas de la base de datos nacional (Defunciones, Subsidiados, etc), que es accesada por las de orden departamental (Contributivos, LMA Departamental), y ésta a su vez por las tablas del orden municipal. Lo anterior implica que si se tiene un servidor de base de datos en donde se registre en línea toda la información de su región a cargo, se garantiza un control más efectivo en la gestión de glosas, debido a que diversa información de las sub-regiones está relacionada con otras similares, en la medida que se integre su información al consolidado regional.

Por ejemplo, si se tienen Defunciones del orden nacional, en donde todos los municipios aportan al cargue de dicha información, cualquier municipio podrá tener mayor control en las glosas por la identificación de personas que se encuentran fallecidas y están activas en el régimen subsidiado de su municipio.

Régimen subsidiado

  • Código de Producto: Subsidiado (Sión 6.7)
  • Disponibilidad: En Existencia
  • S/.0.00